Cure per l’aumento di pressione e volume della endolinfa

Idrope endolinfatico e perilinfatico

Per idrope endolinfatico si intende una condizione di aumento del liquido chiamato endolinfa contenuto nel labirinto membranoso dell’orecchio interno.

L’idrope perilinfatico è invece un aumento di pressione e volume della perilinfa, liquido contenuto nel labirinto tra la parete esterna del labirinto membranoso e la parete interna del labirinto osseo.

L’idrope perilinfatico di per sé difficilmente può dare vertigini, ma potrebbe creare fullness, ipoacusia e acufeni. 

Idrope perilinfatico ed endolinfatico possono coesistere quando la parete membranosa che divide i due spazi si rompe in seguito ad iper pressione dell’endolinfa durante le crisi menieriche.

Gli esami utili per la diagnosi

Nel caso in cui si sospetti la presenza di un’idrope è di estrema importanza fare molta attenzione ai sintomi d’esordio e cercare di reperire più informazioni possibili sui disturbi lamentati dal paziente, per poi via via passare a esami approfonditi:

• gli esami ematochimici specifici;

• l’audiometria tonale eseguita vicino alle crisi idropiche e nei periodi inter critici per valutare l’ipoacusia fluttuante caratteristica della malattia;

• l’impedenzometria, che studia in modo approfondito l’orecchio medio e la tuba allo scopo di escludere un loro coinvolgimento;

• i Potenziali Vestibolari Miogeni (VEMP’S), che registrano l’attività elettrica del sacculo confrontando le risposte a 500 hz/1.000 hz;

• la videonistagmografia con prove rotatorie permette di valutare sia quantitativamente che qualitativamente il lato affetto; 

• l’elettrococleografia non viene eseguita perché, pur avendo teoricamente un ruolo primario nella diagnosi dell’idrope endolinfatico a livello cocleare attraverso la misurazione delle microcorrenti elettriche prodotte dalle cellule acustiche, richiede solitamente la perforazione timpanica per arrivare con la sonda a livello del promontorio dell’orecchio interno.